來自土耳其的醫(yī)學(xué)研究人員報道了一篇關(guān)于比較980nm二極管激光汽化術(shù)和經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）在良性前列腺增生（BPH）患者中的有效性和并發(fā)癥的研究。這是一項隨機(jī)對照研究，旨在提供有關(guān)兩種手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)的有價值的見解。該研究發(fā)現(xiàn)，使用980nm二極管激光進(jìn)行前列腺汽化與TURP同樣有效、安全，并且是一種微創(chuàng)治療選擇。而且，二極管激光汽化術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是導(dǎo)管留置時間和住院時間較短。

    作者列出了兩組患者的年齡、前列腺特異性抗原（PSA）水平、前列腺體積、手術(shù)持續(xù)時間、導(dǎo)管留置時間、術(shù)中和術(shù)后IPSS、QoL和Qmax、并發(fā)癥、IPSS、Qmax和QoL的變化以及術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的需要等方面的數(shù)據(jù)。

      作者列出了兩組患者的人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)、術(shù)前和術(shù)中變量以及功能結(jié)果。其中，術(shù)中變量包括手術(shù)時間、出血量和凝固深度等；功能結(jié)果包括IPSS、QoL和Qmax得分。

      作者在討論部分提到：首先，本研究的目的是比較980nm二極管激光汽化術(shù)和經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）在治療良性前列腺增生（BPH）方面的有效性和安全性。研究結(jié)果顯示，使用980nm二極管激光進(jìn)行前列腺汽化術(shù)與TURP同樣有效、安全，并且是一種微創(chuàng)治療方式。其次，二極管激光汽化術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是導(dǎo)管留置時間和住院時間較短。然而，作者也指出，本研究的局限性在于缺乏長期隨訪和晚期并發(fā)癥的數(shù)據(jù)，例如尿道狹窄和逆行射精。最后，作者提出了需要進(jìn)行更多的前瞻性隨機(jī)臨床試驗，以便更全面地評估這兩種手術(shù)的效果和安全性的建議。

       該項研究的臨床結(jié)果表明：1、兩組患者的IPSS、QoL和Qmax得分在手術(shù)后均有顯著改善，但兩組之間沒有顯著差異；2、二極管激光汽化組的導(dǎo)管留置時間和住院時間均顯著短于TURP組；3、兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相似，但TURP組的并發(fā)癥更多。

龍博士點(diǎn)評：

       980nm激光具備凝固止血效果好和非導(dǎo)電特性，近年來經(jīng)尿道激光手術(shù)已成為BPH重要的治療方式。前列腺激光手術(shù)是通過激光對組織的汽化、切割及切除或組織凝固、壞死及遲發(fā)性組織脫落，達(dá)到解除梗阻的目的。激光手術(shù)的特點(diǎn)是術(shù)中出血相對較少及無TURS，特別適合于具有高危因素的患者（如高齡、貧血、重要器官功能減退等）。

參考文獻(xiàn)：

Cetinkaya M, Onem K, Rifaioglu MM, Yalcin V. 980-Nm Diode Laser Vaporization versus Transurethral Resection of the Prostate for Benign Prostatic Hyperplasia: Randomized Controlled Study. Urol J. 2015;12(5):2355-2361.